Vragenlijst Arbeid

Vragenlijst ARBEID - Refio

vragenlijst arbeid

DD slash MM slash JJJJ
Naam(Vereist)
DD slash MM slash JJJJ
Adres(Vereist)
vermeld hier uw Burgerservicenummer in
Naam contactpersoon bedrijf
Bedrijfsarts
DD slash MM slash JJJJ
Uitkering(Vereist)
Soort uitkering
Mag ook een schatting zijn

Arbeidsinhoud

De volgende vragen gaan over de werkzaamheden en belastbaarheid
Geef hier een overzicht van een gemiddelde werkweek
Op welke manier ga je naar je werk

Omschrijf wat van toepassing is

Bijvoorbeeld: zitten, staan, lopen, traplopen, knielen/hurken, tillen/dragen, reiken, grijpen/pakken, handelingstempo
Bijvoorbeeld: geheugen, aandacht, concentratie, dubbeltaken, vermoeidheid, tempo
Bijvoorbeeld: zien, horen, lezen, schrijven en spreken.
Bijvoorbeeld: ervaren belasting, werkdruk, werktempo, eigen inbreng/regelmogelijkheden
Bijvoorbeeld: relatie tot collega's, leidinggevende, onderlinge samenwerking, betrokkenheid andere partijen, zoals een advocaat, jurist, job coach of arbeidsdeskundige
Bijvoorbeeld: toegankelijkheid, geluid, klimaat, verlichting, lucht, hulpmiddelen, afwisseling, pauze en regelmogelijkheden

Re-integratie activiteiten tot nu toe

Welke acties of onderzoeken zijn er al ingezet
Voeg zelf een antwoord toe
Voeg zelf een antwoord toe
Voeg zelf een antwoord toe